评估工具的使用（1）-评估，在老年痴呆老人照护中的实践与作用（三）

前番文章，我们主要向大家论述了评估的作用和意义，以及评估的必备要素。本期文章开始，我们将与大家探讨评估的具体实务，即评估工具的使用。

在《评估的作用和意义》一文中，我们提到过：所谓评估，就是为了了解服务对象而使用的观察方法，通过多角度、多层次地收集信息来掌握服务对象的整体状况，从而进一步综合判断，来厘清他们存在的问题和对应的需求。然后照护需要根据评估的结果来制定介护计划，并执行照护工作。

那么，在评估的过程中，是不是只要收集到了服务对象完整的信息就可以制定介护计划，并据此执行照护内容了呢？答案是否定的。收集服务对象的信息只是一方面，另一方面则是我们需要将收集到的信息依托各类评估工具呈现出来。

为什么这么说呢？

第一，基于症（老年痴呆症）长者的疾病特性，我们在与他们沟通来收集信息时，他们回答的内容未必正确，或者他们也未必能够亲口回答。在这种情况下，收集信息就必须借由观察长者的生活状态，以及听取亲属及其他照护者的意见才能够评估他们的实际情况；第二，在罹患认知症的长者群体当中，他们除了认知症之外，往往还会患有其他的身体疾病。照护者在收集长者信息时，容易将认知症的症状与身体的其他症状相混淆，继而收集到的信息缺乏准确性，连带的介护计划都会随之产生差异，然后无法实施照护内容。

所以，对于照护者来说，如果只是单纯地收集信息，而不借助评估工具作为载体来将收集到的信息进行合理、有效的划分与规范，就可能会引发收集的信息与照护的内容无法匹配的风险。所以，在日常的介护工作中，我们需要借助，并正确使用评估工具。

接下来，我们将带大家了解用于认知症（老年痴呆症）长者基本评估的评估工具，也就是适用于认知症的评估量表。

在介绍各类评估量表之前，我们要向大家说明：由于每一款量表的出发点都不一样，所以评估的领域也不一样。换句话说，我们很难用一款量表去综合评估长者的整体状况，为了进行完整、全面的评估，我们需要选择适合长者实际情况的评估量表。

那么，在认知症评估的领域，通常来说有哪些种类的量表呢？

第一，与认知症长者认知功能有关的量表，一般来说是围绕着认知症的核心症状来设计的。我们熟知的有简易心智能力测验，即Mini-Mental State Examination（MMSE），长谷川式简易认知功能评估量表（HDS)，心智状况问卷调查表，即Mental Status Questionnaire（MSQ）等等。

第二，与认知症长者日常生活能力有关的量表，通常要通过量表来掌握认知症对长者的日常生活能力产生了哪些影响。这其中包含N式高龄者日常生活功能量表（N-ADL)，失智症失能评估量表，即Disability Assessment for Dementia（DAD）等等。

第三，与认知症长者产生的精神行为症状有关的量表。国际上通行的有行为量表（BEHAVE-AD)，失智症行为干扰程度量表，即Dementia Behavior Disturbance Scale（DBDS）等。

如果想要收集一位认知症长者的完整信息来进行整体评估的话，至少要完成上述三大类型的评估量表。但由于每个类型所包含的量表数量众多，且专业性较高，所以在每个类型当中我们也要选择适宜长者实际状况的量表。

下期文章开始，我们将针对这三大类型的评估量表，来为大家具体阐述各类量表的特征，以及在介护工作中的实际应用，敬请期待！