我们同业之间交流的时候，很多次都涉及过同样一个问题，那就是你们介护的机构是如何给入住的老人进行评估的，通常使用了哪些工具量表？
实际上我们在老人入住时候，并不会用一系列“工具”进行标准化的评估，所以很多同业会感到不解，并且疑惑于：不评估的话，等级是怎么评定的。
首先，爱知介护入住长者的照护等级，并不是通过所谓的“能力评估”来决定的，起码说通常意义上的入住评估的过程和内容，在我们的长者照护等级的确定上，是次要和所占比重不大的。
我们要说明的是：对于一位长者来到爱知入住，我们是会对他的身体、心理状况进行综合性的评估，但这个评估的过程，是从长者入住时开始，通常要持续7-14天的时间才会有初步的结论。所以说这个所谓的入住评估，对我们而言，并不是为照护等级服务的，而是另有其作用和意义。
那么，评估的作用和意义是什么呢？
所谓评估，我们的理解是为了了解服务对象而使用的观察方法，通过多角度、多层次地收集信息来掌握服务对象的整体状况，从而进一步综合判断，来厘清他们的存在的问题和对应照护的需求。所以，对老人的评估，尤其是对症老人的评估，是根据评估结果，让照护中的所有人对据此而制定的介护计划达成共识，进而执行专业的照护工作。
并且，评估是动态和持续的过程，照护团队需要定期评估照护结果并重新审视照护过程，然后运用到往后的照护工作中。这一系列的过程，是以提升服务对象生活品质（QOL）为目标的整体性照护。
现在回到开篇时的那个问题，首先，爱知不通过评估来评定照护等级，而是根据我们能够提供的照护服务，让家属选择需要的照护内容，从而来判定等级。因为对于爱知机构来讲，由于入住老人的病程及特点不同，很难在办理入住的这个节点上，那么短的时间内，通过一些方法或者一款量表去全面、综合判断老人的具体情况，这是不可实现的。所以，从评估的长期、动态、持续的特点上来看，评估并不是主要服务于照护等级的评定，更是制定和校准介护计划的依据。而从这个角度来说，我们可能就要根据老人不同的病程及特点，选择不同的方法和工具，在适宜他们特点和规律的情况下进行评估。
总体来说，我们需要了解老年痴呆症的常见医学诊断类型、病程程度、特点、异常行为，以及老人的日常生活能力、生活习惯、生活环境、社会背景等等，具体来说，就是需要了解老人“是个什么样的人”、“现在的身体怎么样”、“现在过着什么样的生活”、“有什么期望”、“想要改善目前生活的哪些方面”等等。以上的评估内容，通过我们仔细的观察，以及采集到的家属提供的相关信息，整理归纳后，就可以为制定介护计划提供详实、可靠的依据。
本期文章，我们说明了在认知症（老年痴呆）照护领域，评估是制定介护计划的依据。从下期文章开始，我们将从如何进行评估的角度，来继续这个话题，敬请期待！
