上期文章，我们向大家论述了评估所应有的实际作用和意义。尤其是在症（老年痴呆症）领域，评估作为制定介护计划的依据是尤为突出的存在。从本期文章开始，我们将带大家深入了解如何对认知症（老年痴呆症）老人开展和实施评估。
在日式介护中，有一项重要的工作内容，称为相谈。即从长者入住机构之前就开始，通过与家属交谈，客观全面地收集长者照护所需的信息。并且在长者后续的照护过程中，持续地与家属进行日常沟通与交流的工作项目。在这长期而持续与家属的沟通过程中，很重要的一项内容就是要通过交流不停地收集、补充、校对关于长者的身心状态、生活环境等信息内容。这个也是持续评估的过程。面对众多的信息汇集，从本期文章开始，我们就来看看哪些要素，是我们应该着重收集、整理的信息，以作为评估长者的入住及照护需求依据的。
第一，长者的身心全貌
长者身心状态的信息收集，是勾勒长者立体画像的轮廓图。这其中包含长者的疾病诊断情况、治疗情况、服药情况、行动情况、睡眠情况、生命体征状况，以及记忆能力、定向（时间、空间、人物关系）能力、逻辑能力、日常生活行为能力，是否有认知症的精神·行为症状（BPSD)，情绪是否稳定以及不稳定的触发点等等。这些信息的收集，是帮我们了解长者身体和心理的具体情况的基础而又极为重要的依据。
有一点要特别说明：在收集长者的这些信息时，不能仅仅局限于他们现在的状态，还要重视他们在过往生活中的情况，了解变化趋势，尤其是“异常状况“发展的脉络，这样才能完整、清晰、立体地掌握长者全面的身心状态。
以上内容，在前番文章《介护计划制定的程序和实操》中有完整阐述，所以在这里就不再举例说明了。
第二，不可忽略的照护者
通常来说，长者罹患认知症（老年痴呆症）后，独居是不现实的，无论是家属自己照护，还是请人来照护，几乎是每一个家庭的必然选择。这也伴随着出现了一个特殊的角色，那就是照护者。长者每日与照护者朝夕相处，可以说照护者是在长者某个阶段中，介入其生活甚至生命最深的一个角色。从某种意义上说，照护者是长者某一阶段生活实际上的设计者、掌握者。从照护者身上和口中，我们可以清晰勾勒出长者过往的生活状态和场景是怎样的，再结合照护者自己的特点，对照长者当下的状态，我们就有机会找到长者为什么是这个样子，怎么变成这个样子的线索和机会，这对开展认知症（老年痴呆症）照护具有极为重要的意义。
2019年我们机构里入住了一位额颞叶型老年痴呆症的爷爷，他是因为绝食被送到医院后，又辗转来到我们机构的。我们了解到爷爷在家里“不好好吃饭”，所以家里的照护者为了让他吃饭，采取捏开嘴强行喂饭的措施，来强迫他吃，乃至于后来强迫都不吃了。我们根据其照护者的这个行为，对照“绝食”的这个状态，认为导致这个变化出现的原因是爷爷因为长期遭受强迫，而对周围人不信任，并因此失去了安全感。所以，我们在为爷爷制定介护计划的时候，“建立与机构照护人员的信赖关系，建立安全感”就成为了重要的介护长期目标。
所以，照护者的状态自然也是评估长者整体状况时，不容忽视的环节。除了从照护者口中得知长者的生活信息外，包括照护者的健康状况、照护者对认知症（老年痴呆症）的理解程度、照护者对长者慢性疾病的控制能力、对长者情绪的把握能力、照护者对照护理念的接受程度、照护者的执行力、照护者的态度意愿，以及照护者的家庭负担情况、家庭支持程度等的信息，都是要收集和评估的。
透过以上照护者状态的信息收集，我们也能够更加清楚、直观地评估长者的日常生活规律、人际关系情况等等。这些信息的汇集都会引导我们，将长者过往生活中有益的部分保留下来，继续发扬，将可能存在的“坑”逐一规避。
综上，我们向大家阐述了收集长者的身心状况信息，以及照护者的状态信息是评估长者整体状况所需的重要因素。下期文章，我们将继续这个话题，来看看还有哪些必备要素，敬请期待！
