上期文章，我们主要向大家论述了药物存放和保管的重要性，以及在养护机构中，应该如何存放和保管药物。本期文章，我们继续与大家探讨症（老年痴呆症）长者的用药安全之药物的服用和使用方法。
去年，我们机构里入住的一位老人，家属特别说到了老人痔疮的问题比较突出。他说：“之前在家里给爸爸用的是痔疮膏的栓剂，但保姆有次操作不当，所以导致爸爸肛门那里出血了，你们给他用的时候，一定要注意方法。”
今年春节后，来爱知机构里咨询的一户家属说了这样的情况：“我妈妈有高血压，常年服用降压药。有一天，家里的阿姨忘了给她吃药，第二天突然想起来，担心我妈血压会升高得控制不住，就把前一天忘记吃的那一粒和当天要吃的药一次性给她全吃了，结果我妈低血压，头晕得厉害，就赶紧送去医院了。”
通过以上两个案例我们发现：在认知症（老年痴呆症）长者日常的中，由于照护者不遵守药物使用和服用的时间、方式，会很显见地对长者的健康及安全产生危害。
那么，我们应该如何协助长者通过合理的时间和方式保障安全用药呢？
第一，药物的服用时间
照护者或家属在根据医嘱帮助长者服药的过程中，有时会对服用时间的具体性缺乏认识。在此，我们向大家总结一下，药物的服用时间的一般性定义是怎样的。
1、饭前：空腹进餐前30分钟或进餐前1小时服用
2、饭后：进餐后或进餐30分钟后服用
3、饭间：进餐后2-3小时后服用，即等待胃部食物转移至肠道后服用
4、睡前：睡前30分钟或入睡前服用
5、按时：不分昼夜，按照要求的时刻或间隔时段服用
举例说明：我们爱知机构里入住的一位爷爷，罹患帕金森病。爷爷服用帕金森治疗药物时，就要严格按照医生要求的时间点，即每天7:30、11:30、17:00、22:30服药，不能笼统采用饭前、饭后这样的时间。
6、顿服：需要时服用，例如止痛药。
第二，不同药物剂型的使用、服用方法
不同的剂型有不同的使用方法和注意事项，不正确的使用方法会影响药效，甚至增加药物的副作用。在此，总结一下各类剂型的使用方式。
1、普通片，随意吃。温水送服，如遇儿童或长者、吞咽困难患者，可掰开或研碎服用。
2、肠溶片，整片空腹吃。整片用温水送服，不建议掰开、研碎或咀嚼后服用。
3、胶囊剂，整粒用温水送服。
4、缓、控释制剂，一般情况下，缓、控释制剂必须整片(粒)用温水送服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用。但也有个别缓、控释制剂可分剂量服用，但是不可咀嚼或碾碎服用，个中区别结合药品说明书中的用法使用。
5、口服泡腾片，溶解消泡吃。口服的泡腾片一般宜用凉开水或温水浸泡，或加以搅拌，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。这类药物只能泡水待崩解完全后服用，切记不可直接口服，否则泡腾片在口腔或消化道崩解产生的二氧化碳会让人窒息死亡。
6、口含片，在口腔内含化。
7、口颊片，口腔黏膜贴敷。将药品置于牙龈和龈颊沟间含服或用于口腔溃疡时粘附于黏膜患处。
8、舌下片，舌下含化。将药品放在舌下含化。
9、咀嚼片，嚼着吃。在口腔内充分咀嚼后用少量水送服。
10、分散片，分散到水中服用，也可以直接用水送服。
11、包衣片、糖衣片，带皮吃。一般为掩盖药物或辅料的不良气味或防止药物受潮、光照变质失效会将药物制成包衣形式。建议在服用这类药物时整片用温水送服，其他事宜同普通片。
12、颗粒剂，溶于温水，加以搅拌待溶解后再饮用。
13、栓剂，以痔疮栓剂的使用为例：先将肛门口凸出涂抹凡士林使其润滑后，再插入肛门，放入栓剂后按住2-3分钟。
第三，药物服用后的观察
在协助长者服药后，照护者要先观察长者是否会有异常的状况，例如出疹、发热、胃肠不适、乏力头晕、跌倒、喉咙干涩、困倦的症状。
通常情况下，长者服药后，要先观察30分钟，无以上异常状况后，再带长者去休息，切忌服药后立刻回房休息，让长者独处。
综上，我们从药物的服用时间，各剂型药物的服用或使用方法，以及照护者要警惕药物副作用三个方面，向大家说明了如何保障长者的用药安全。至此，关于《认知症（老年痴呆症）长者的用药安全》这一系列文章也就告一段落了，欢迎大家提出宝贵意见。
