前番文章，我们主要向大家论述了在症（老年痴呆症）长者的用药安全-药物依从性的问题，即药物依从性的重要性、认知症长者药物依从性差的原因以及相应的解决方法。本期文章，我们将与大家探讨认知症长者的药物保管和存放问题。
2019年春天，机构里入住了一位额颞叶型认知症的爷爷，除了认知症之外，爷爷还有糖尿病，需要每顿随餐服用阿卡波糖（药物名）。我们观察到，爷爷每次服药前，都要前前后后、仔仔细细地检查那一粒药物，嘴里一直喊着：“软了，软了，软了（实际上药物并没有变软）”，情绪也比较激动，导致每次服药都有些困难。我们就向家属了解为什么爷爷出现这种情况，家属说：“有一次我们想着帮爸爸配好一周的药物，就把药都分装在了药袋里，结果阿卡波糖受了潮，变软了。爸爸吃药时，发现药变软了，误以为我们要伤害他，就发了很大的脾气，吃这个药的时候就比较困难了。”
2021年，一户家属咨询入住时，特意问到我们机构是如何保管长者药品的，我们向家属进行了说明。家属说：“药物一定要保管好，我妈妈上段时间住院的时候，隔壁的一位老人，就把放在床头柜上的大半瓶子药全吃了，没抢救过来，我对这事有阴影，所以先得把你们药物存放的问题弄清楚。”
以上案例说明，在认知症长者的领域，药物保管不当，除了导致受潮变质之外，还可能会引发更大、更多、更严重的问题。这些引发的问题，不仅局限于长者生理和心理的健康管理方面，甚至于引发生命危险。
那么，我们应该如何保管药物呢？
第一，存放于长者不能碰到的地方
药物的存放一定要不能放置在长者可以伸手可及的任何地方，尤其是认知症（老年痴呆症）长者，他们无法正确分辨及自行服用药物，如果放在伸手可及的地方，误读、多服的情况是不可避免的。
我们爱知的机构会为入住的长者每人准备一个药箱，每个药箱上贴上长者的姓名，放置在储物间专门的区域，与机构里的其他物品分开，并安排和落实到相应的工作人员来管理药物的存放。
第二，把药物和其他物品分开存放在规定的地方
我们爱知的机构会为入住的长者每人准备一个药箱，每个药箱上贴上长者的姓名，放置在储物间专门的区域，与机构里的其他物品分开，并安排和落实到相应的工作人员来管理药物的存放。
第三，避免潮湿、阳光照射以及高温
存放药物的地方要避开潮湿和炎热的区域，保证温度和湿度的适宜。我们在存放药品的储物间内，会放置专门的温湿度计来监测，如遇温度和湿度不达标的时候，要准备空调、风扇等设备来保障温湿度。
第四，谨记有效期
对于药物的保质期，也要特别关注。专门负责药物存放的工作人员，每周会对药物的情况进行整理和统计。除了药物的余量之外，还要关注药物的保质期，如遇临近保质期的药物，要先行服用，如果过了有效期，要告知家属，对药物做抛弃处理，并做好记录。
第五，药物存放在密封容器
药物要存放在密封的容器内，尤其注意要将配好的药物放在密闭的药盒内，不要受潮。通常每天配药一次，尽量不要一次性配多天的药物，避免药物放置太久，受潮受霉。
第六，液体药物存放按说明书要求
在这里，我们要向大家特别说明以下液体药物应该如何进行保管。
液体药物的优点是服用方便、剂量准确，但最大的缺点就是药物分散度太大，不稳定，容易受其他因素影响，尤其是打开瓶盖接触空气后容易发生物理、化学变化，引起药物的分解失效。所以对于保管有比较严格的要求。
首先，液体药物的储存一般要求密闭、密封或严封。
其次，液体药物一旦打开，我们就很难做到密封或严封，且多次开关瓶盖容易造成细菌污染，所以使用时我们务必注意保持瓶口和瓶盖的清洁。比如药品打开后，瓶口朝上放在干净的桌面上，将药品倒入或吸入有刻度的干净容器中服用，倒的时候应避免瓶口接触容器。如果有些药物瓶盖本身就有刻度，最好用瓶盖量取合适量的药物后倒入另一个容器中服用，而不是直接口对瓶盖服药。
最后，服药后需及时用温热水清洗瓶盖，甩干水分后盖上旋紧。这样可以最大限度地避免药品受到污染。
以上六点，是我们整理的认知症（老年痴呆症）长者药物保管方面的一些方法，供大家参考。
下期文章，我们继续探讨老年痴呆症老人的用药安全之药物的服用方法，敬请期待！
