上期文章，我们主要向大家阐述了症（老年痴呆症）长者受虐的主要形式。本期文章伊始，我们接续上期的话题，仍然通过日本经验的借鉴，来了解认知症长者受虐的特点，然后在这个基础之上，与大家共同探讨如何支援受虐的认知症长者。
那么，在国外认知症（老年痴呆症）长者遭受虐待的调查中，突出的特点有哪些呢？
1 日本和欧美各国相比，媳妇担任家庭中者的比例比较高，结果显示，媳妇成为施暴者的比例也比较高。
2 在因虐待造成严重后果，乃至于危及生命的案例中，施暴者多是长者的儿子。
3 社会上对虐待的观念和认知程度普遍偏低，即使确实了有虐待行为的发生，长者和家属双方也都认为，很多不恰当的行为已经属于虐待。
4 长者和家属碍于自己的社会形象（面子、名声等），排斥外人进入家中进行探访和协助，“家丑不可外扬”的心理导致了虐待行为的隐蔽化和潜在化。
5 长者自身缺乏权利意识，即便清楚地认识到自己受到了虐待，自身的权利遭到了损害，也并不很主动地去反抗和维护自己的权益。
6 客观上，虐待行为的存在具有广泛性的特点，但因为缺乏相应的保护机制，且社会反应相对滞后，所以往往使得发生和存在具有长期性和加剧性。
通过对认知症长者受虐形式和特点的分析，我们可以看出认知症长者受虐的现实状况，是集合了长者自身的身心状况、长者的照护环境、长者的家庭关系、社会的照护体制等多种因素，是共同作用和催生的结果。因此，要想做到对认知症长者遭受虐待的支援，只是单纯、片面地解决其中的一个问题是不可以的，一定是全面掌握以上情况的具体信息，组织，大家通力协作，一起应对的过程。
俗话说“万变不离其宗”，我们探讨具体的支援个案前，应该先了解一下协助和支援受虐长者的基本原则。由于篇幅有限，本期我们先来探讨第一个原则，即：理解、容纳受虐长者及其家属的想法。
我们在介入具体的个案之前，要先详细了解长者受虐的具体情况，然后倾听受虐长者和家属对这个行为的想法，并充分理解和不盲目定义他们的想法和行为。通过了解长者受虐的具体情况，主要是摸清施虐者施虐的具体原因，以及他们的施虐行为是否有主观恶意。如果施虐者本身没有主观恶意，受虐者也没有不适的心理感受，并且家属也不认为这个行为属于虐待的话，我们就不能盲目判定存在虐待的行为。这是对现状“容纳”的过程，容纳和接纳的区别在于，相较于接纳，容纳的意义在于，虽然我们不赞同，但为了长者的最大利益，我们愿意面对现状，不追求立即的改变。
2019年机构里入住了一位额颞叶型认知症的爷爷，爷爷在刚入住的几天内基本上不怎么吃东西，食量很少。我们就向家属了解爷爷在家中是否也有这种情况。爷爷的儿子说：“我爸在家里都是保姆喂饭的，他如果不吃的话，保姆会把他的嘴捏开，把饭直接塞进去，虽然这种行为看上去挺粗暴的，但是毕竟他是为了我爸好，我们也不会多说什么的。”
“捏嘴”、“塞饭”这些行为在虐待方式上，其实是对长者的身体暴力，但是爷爷的儿子认为保姆既没有主观恶意，老人又“没有受到伤害”，反而从保姆的角度，是为了老人好才这么做，所以家属觉得保姆的行为并不构成施虐。
那么，在这个案例中，如果我们要介入这个家庭的支援的话，无论如何，都不可以凭我们的认识去要求家属一定要接受保姆的“捏嘴塞饭”是虐待行为，而是首先站到家属的角度，去理解和“容纳”他们的想法。否则，我们对这个案例中遭受虐待的认知症长者提供支援，是无从谈起的。
下期文章，我们继续来探讨支援受虐长者的原则，敬请期待！
