上期文章，我们主要通过国外症（老年痴呆症）长者遭受虐待的调查，向大家论述了认知症长者受虐的主要特点，以及在协助和支援受虐长者时应当遵循的第一个基本原则，即理解、容纳受虐长者及其家属的想法。本期文章，我们继续来探讨支援受虐长者应遵循的原则。
第二，以探访或提供帮助的方式介入，与家属和长者建立联系
前番文章中，我们向大家阐述过长者罹患认知症与他们受虐之间的关联，即最大的关联性是疾病本身的特性。
从社会与环境角度来看，认知症（老年痴呆症）长者由于认知功能的衰退，他们的判断能力、日常生活能力、社交能力等都会出现障碍，加之疾病异化和放大了“长者本身的性格及人格”、“认知症造成的言行混乱”等问题，这样一来，长者往往难以维持正常的生活，以及周围的人际和社会关系。
这些“异常而又艰难”的问题，投射和叠加到角度，例如认知症长者还伴有其他基础疾病的话，则更易造成照护难度的增加，比如“身体的自理程度较低”、“疾病突发状况增多”、“排泄照护的困难”、“睡眠障碍”、“刻板暴力”等问题层层叠加，从而客观上使得家庭和照护者陷入严重的困扰当中。
即便从亲情角度来看，长期以往这样的生活，对于家庭和子女而言，早已被压得喘不过气。耐心和亲情，也早已消磨殆尽。眼前的父亲，已经不是记忆中的父亲，而是专门故意和自己“作对”的人。眼前的母亲，也早已不是以前的母亲，无尽的麻烦，让儿女们实在是爱不起来。
以上的种种因素，使得认知症（老年痴呆症）长者的照护者们会承受极大的身心负担，除了身体疲惫之外，这种身心负担导致的“压迫感”也往往让他们变得封闭、孤立，他们不愿与外人诉说家中老人的生活状况，更不会告诉外人家中老人有没有遭受虐待，久而久之，这些照护者也就渐渐隔绝在社会之外，不容易接触、沟通和相处了。
所以，如果我们要想了解这类照护者家中认知症（老年痴呆症）长者的受虐情况，并想就此提供帮助的话，恰恰不能直接向家属表明我们是来了解老人受虐情况，并给予支援的，这无论从家属所处的环境，以及心里充满的委屈和承受的压力来说，都无疑是无法接受的。
所以，我们必然是不能直接将这个问题堆在家属面前，而是需要通过比如社区的角度和帮助的方式，以问候、探访长者，以及为他们进行健康管理，制作健康档案的名义，与长者及家属先建立起联系。在这样的情况下，首先达到逐渐介入的目的，以此为契机加深信任，慢慢去了解长者真实的生活状态，特别是他们在家中是否受到虐待，以及是什么类型的虐待，然后再针对性地制定支援计划。这样通过对长者及家属提供基础帮助开始的方式，可以使其接受程度增强高，有利于我们开展支援。
第三，从家属感到困扰的事情开始，循序渐进地扩展支援的范围
首先，这个原则与上述第二个原则的内在逻辑有相似的地方，即我们不要急于直接介入长者的受虐问题。但这个原则的特别之处在于，我们要先帮助家属解决让他们感到困扰的问题，从外围入手，逐渐向内延伸，最终介入到长者受虐的问题。
通常来讲，家属对于认知症（老年痴呆症）长者的照护，大部分都寄希望于有人告诉他们应该如何解决某个异常现象所导致的问题。例如“我妈妈晚上不睡觉怎么办？”“我爸爸张嘴就是脏话，动不动就想打人，这种问题应该怎么办？”
这类问题在实际的照护过程中并不容易解决，因为我们往往需要了解情况、寻找原因，然后对“症”解决。然而，这些问题又是我们如果想深入了解认知症（老年痴呆症）长者在家中的实际照护状况的抓手和契机。因此，我们通常会通过这些让家属看到了未来可以获得家庭与照护环境改善的“头痛”问题入手，在动员家属积极参与的基础上，与家属一起寻找原因，然后解决遇到的疑难问题，这将是一个良好的开端。因为这样一来，家属认识到了，通过认知症照护的专业知识和能力，可以帮助他解决棘手的照护问题。也在这个过程中看到了改善的希望与可能，也同时与家属增进了了解和信任。在这个基础上再继续介入更深层的问题，就事半功倍了。
综上，本期文章论述的两个原则，均从以其他形式间接介入认知症（老年痴呆症）长者家庭，然后渐渐通过与家属建立联系最终来介入受虐问题的角度，说明了应该如何支援受虐的认知症（老年痴呆症）长者。
下期文章，我们转换视角，通过对认知症（老年痴呆症）长者受虐的原因，来探讨各类原因之下应该如何支援，敬请期待！
