本期文章,我们继续从《社会福祉士伦理纲常》的相关条文入手,来看看介护人员与同事,以及其他角色、岗位如何配合的内容。
第九,介护人员要与和同事,以及康复、医疗等相关人员合作,来提供服务。
日常的介护工作中,介护人员之间的相互配合和协作是至关重要的。介护的《员工守则》中,就有关于“团队协助”的专门篇章。我们通常把现场介护人员之间的工作衔接关系,类比为三个互相交汇、重合的圆圈,这是说每一位介护人员在现场工作时,都会有与其他同事相重复和交叉的环节。在这样的情况下,每一个人都不可避免地对彼此的工作进行支持和补充。
同时,不仅工作上有交互关系,而且在相对狭小的共同工作、生活空间里,包括情绪在内的诸多因素,都可能会对其他同事产生影响。所以我们要鼓励积极正面的工作态度和行为,促进共同进步。
反之,如果三个圆圈互相独立,形成“单打独斗”、“各自为战”的场面,那么三个圆圈之间又不可避免地出现空白区域。这些空白的区域,就会是介护现场的“盲区”,而这些空白的“盲区”又恰恰是不容易让大家注意到的地方,或者是大家认为不重要的地方,或者是大家认为会有其他人来负责的地方。这样的话,这些“盲区”就成了“雷区”,危险事件和事故就会频频发生了。
在我们爱知介护的《介护现场关键服务指标》中有这样一条要求,即如果介护人员要离开现场,包括与老人一起离开,都必须告知现场的其他同事。在没有获得其他同事应允的状态下,不得自行离开现场。例如小A在大厅照看长者,某位长者要回房间休息,小A因为协助长者回房间而要脱离大厅的话,一定要告知现场的其他同事,让他们先照看在大厅中的其他长者,在其他同事未到大厅之前,小A不能直接和长者离开大厅。
现场的介护人员之间需要相互协作,介护人员与其他角色及岗位也同样需要进行紧密的配合,并且要为了这未必经常发生的合作衔接工作,时刻准备着。比如面对因长者突发疾病,而需要紧急与医生进行见面或者不见面的工作衔接,而这种准备最基础的表现,就是时刻保证每位长者都有客观、准确、翔实的介护记录。
我们的介护人员每天会把长者的生命体征记录、日常出(入)量记录、睡眠记录,乃至于精神状态变化等诸多状况详细的记录下来,整理成标准的、可视化的表单。这些表单真实反映了长者日常的生理和精神的变化,当突发疾病的时候,虽然大多数情况下我们机构的长者都无法准确叙述自己的病情,但医生仍然可以通过我们提供的记录快速了解长者身体旧疾、变化趋势、以及生活变化等所可能出现的疾病。例如血氧饱和度一段时间内持续走低,那考虑脑供血不足或者出现梗塞等就会有依据,这对于及时帮助长者走出疾病的阴霾至关重要。
所以,在爱知介护的机构中,非常重视与康复师、医生等的衔接和协作。当入住长者的生命体征出现异常,或者身体出现不适的时候,介护人员会将情况首先进行汇报,然后立刻请求医生帮助;如果是长者出现风湿、骨痛等,或者有脑梗塞后遗症、跌倒等的问题引起行动不便时,介护人员除了联系医生进行药物干预之外,还会联系康复师来共同诊断,评估除了服药之外,是否还需要物理治疗和康复治疗;并且介护人员会每月将入住长者的生理和心理变化情况进行总结整理后,提供给医生,与医生共同商量,来判断长者目前的情况,以及在目前的状态下,可以预知到的风险有哪些。协同康复师、医生等,做好健康管理,为接受照护的服务对象,尽最大的努力,是介护人员应有的价值观。在此价值观之下,介护人员要与医疗、康复等专业人员维持合作关系,共同努力,致力于提供品质更加优越的照护服务。
介护人员还应致力于与其他角色及岗位协同时,以独当一面的专业人员身份,来建立关系。上篇文章我们提到过,随着行业的发展与进步,现在的养护机构,只有“专业化”、“技术化”的介护人员才可以在行业中立足。所以,介护人员不是机构中的配属角色,而是在自己的岗位中,具备专业知识,并且需要和能够运用自己的专业知识来协同支持其他岗位的人员。每个岗位都将自己的专业服务能力发挥到极限,就可以为长者提供更加有品质、有尊严的照护服务。