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介护的伦理(八)

浏览: 作者:爱知介护 来源:原创 时间:2023-07-27 分类:认知症照护实践论述

本期文章,我们接续上期,依然从《社会福祉士伦理纲常》的相关条文入手,来看看介护人员保持自身身心健康的相关内容。

第十,介护人员为了从事更加优质的照护服务,须努力维持、增进自身的身心健康。

对于这一条,可能有些朋友会不太理解,介护人员的身心健康,和介护事业会有什么太大的关系?大不了,身体不好,不做就是了。

这是误读!

介护人员的身心健康,是介护事业的基石。长者的身心维护、介护现场的有效运行,都极大程度地与介护人员的身体、心理健康状况紧密关联。

作为介护人员,协助服务对象努力维持健康状态是我们工作的职责,也是这份工作的价值和魅力所在。但是要想担负起这份工作的重任,脱离自身保持稳定的身心健康状态,是不可实现的。我们无法设想,如果介护人员的身体负担和精神负担不断增加和累积,或者长期处于疾病、疲劳、精神压力之下,怎么还能够保证服务质量不下降,事故不频发呢?
从这个视角切入,为了帮助服务对象过上安心、舒适的生活,介护人员要保证自己的身心处于健康状态。对于养护机构以及介护人员来说,是一项十分重要的课题与责任。

那么,对于介护人员来说,应该如何做好自己的身心健康管理呢?

第一,从身体健康方面来讲,营养均衡的饮食、充足的睡眠和休息,定期的体检等等,这些都是保障介护人员身体健康的基本生活管理内容。在这些基础内容之上,有一点是需要特别关注的,那就是要特别关注介护人员自身对于传染性疾病的预防。这是因为服务对象的体力和免疫力降低,容易被感染传染性疾病,所以介护人员为了避免自己成为感染源,科学的预防感染是不能懈怠的重要环节。

爱知介护的机构里,五年以来,入住长者没有发生过包括流感在内的各类通过人际传播的传染性疾病。这个“直接”的结果,得益于介护人员良好的健康意识和卫生素养这两个“间接”的行为。而这两个“间接”行为同时伴有系统性的要求与规则:除了进出门要换鞋、手消毒,接触长者要再消毒等基本方式之外,机构对于介护人员自身健康管理还有一些要求。

例如介护人员每天上班的第一件事,就是进行“健康自查”,自查的内容主要包括自己的睡眠状况、精神状态、基础生命体征,以及是否身体有不适感等等。如果介护人员的身体状态出现问题,尤其是涉及到传染性疾病(特别要注意病毒性感冒)的话,是不能够工作的。

通过这样的健康“督查”体系,介护人员客观上会较为在意和警惕自己身体、心理的变化,并因此而有针对性地加以预防。

第二,关注介护人员的精神状态健康同样至关重要。介护人员的精神状态,是长者感知外界友好与温度的传感器。

介护工作的实质,不仅仅是照顾入住长者的饮食起居,操持他们的生活,实际上还承担着长者身体恢复、尊严保持、生命维持的职责。可以说,入住长者的生命和尊严都在介护人员的手上。

在这样的情况下,介护人员对长者传递和施加的情绪与感受,就显得至关重要。而也恰恰因为这一点,介护人员在面对机构、家属、长者的要求和关切之下,心理压力大的问题是在所难免的。

对于个人来讲,最重要的就是要设法保持职业与生活之间的平衡、工作与休息时间的均衡。例如可以保障充分的休息和睡眠,寻找适合自己消除压力和转换心情的方法,或者寻找身边可以畅所欲言的朋友。
对于养护机构来说,这也是重要的一个环节。实行针对介护人员压力的应对方案(压力调节管理),这对于机构而言同样也是风险管理的重要组成。所以,在必要的情况下,机构应当适时而果断地介入到介护人员遇到的困扰当中去。例如,本次疫情所带来的一系列问题。

疫情三年,对养护机构频繁的、长时间的、高强度的封控措施,客观上已经极大地消耗了包括长者家属在内的相关人等的耐心。有些家属由于长时间见不到自家的老人,逐渐从理解、接受、忍耐,发展到了不理解、不接受、焦虑和烦躁,乃至于个别家属将情绪发泄到与之对接的介护人员身上。我们必须明白,对于这些事情,包括养护机构在内的整个行业,都是无能为力的,更何况介护工作者。而我们也明白,这些事情也已经不是一遍一遍跟家属去解释就能解决的,因为道理大家都懂,只是是否还能忍耐的问题。

面对这个局面,养护机构必须要站在家属和介护人员之间,不要受制于流程和惯例,而让介护人员无差别地直面家属,要尽量将家属的协调沟通工作导流到介护现场和介护人员之外。与此同时,要为介护人员构筑防火墙,不能让负面情绪和压力无差别地压在他们身上,尽可能避免、减轻介护人员的心理压力。